我国健康保险市场的主要组织形式

⑴ 我国保险人的组织形式有哪几种

对个人保险代理人组织形式的研究 www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2009-12-10来源:《企业技术开发》2009年第9期供稿文/邱玉梅[导读]我国保险中介市场的发展起步比较晚，初期并没有取得实质性的发展

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆邱玉梅（江西财经大学，江西 南昌 330013）
作者简介：邱玉梅，女，硕士研究生，主要研究方向：保险。
摘 要：我国保险中介市场发展比较晚，对保险代理人的管理在法律和制度上都还存在不足，2009年新《保险法》的修订在一定程度上规范了代理人的管理，但仍存在问题。本文针对个人保险代理人组织形式的缺失，提出创立个人保险代理人合作社，并对合作社的创立方式和内部组织结构做出了详细的阐述，合作社的建立有利于个人保险代理人的监管，同时提高了个人保险代理人的福利水平，有利于整个保险中介市场的稳定与发展。
关键词：组织缺失；合作社；共同基金
1以保险代理人为主导的保险中介发展现状及监管
我国保险中介市场的发展起步比较晚，初期并没有取得实质性的发展。直至1996年，我国保险业引进美国友邦保险个人营销制度后，中国保险中介才开始真正起步。经过近几年的发展，我国保险中介市场已形成一定规模，截至2008年年底，全国共有保险专业中介机构2445家，营销员2560532人。全国中介共实现业务收入720.02亿元，同比增长19.88%。全国保险公司通过保险中介渠道实现保费收入8043.50亿元，同比增长38.84%，占全国总保费收入的82.21%。
我国2009年修订的新《保险法》将个人保险代理人写进了保险中介机构的行列中，第一百二十一条规定“个人保险代理人、保险代理机构的代理从业人员、保险经纪人的经纪从业人员，应当具备国务院保险监督管理机构规定的资格条件，取得保险监督管理机构颁发的资格证书。”同时，第一百二十四条规定“保险代理机构、保险经纪人应当按照国务院保险监督管理机构的规定缴存保证金或者投保职业责任保险。未经保险监督管理机构批准，保险代理机构、保险经纪人不得动用保证金。”新《保险法》并没有要求个人保险代理人领取保险代理业务许可证、办理工商登记、领取营业执照并缴存保证金或者投保职业责任保险的规定，仅规定个人保险代理人应当具备国务院保险监管机构规定的资格条件，取得资格证书。
2个人保险代理人组织形式的缺失
我国新《保险法》第一百二十六条规定“保险人委托保险代理人代为办理保险业务，应当与保险代理人签订委托代理协议，依法约定双方的权利和义务”，且第十百二十七条规定“保险代理人根据保险人的授权代为办理保险业务的行为，由保险人承担责任。保险代理人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后以保险人名义订立合同，使投保人有理由相信其有代理权的，该代理行为有效。保险人可以依法追究越权的保险代理人的责任。”。保险公司与保险代理人一般为委托代理关系，保险代理人并非保险公司的正式员工，不受《劳动法》的保护，不享受公司的医保、社保等福利，这些因素导致了个人保险代理人的短视行为，如未正确引导投保人履行如实告知义务；不向投保人解释说明保单的除外责任等，这些行为直接引发了投保人与保险公司间的纠纷。
从宏观角度看，个人保险代理人的短视行为和不诚信行为的根源在于约束力的薄弱，在整个保险市场中，只靠一根委托代理关系的细绳束缚着数以万计的个人保险代理人，可以说个人保险代理人几乎是无组织无纪律无约束的。
3创立个人保险代理人合作社
3.1建立方式
该合作社初始资金应由财政资金单独构成，并注册成为法人资格，建立一个共同基金，成立基金理事会，该理事会成员应由保监局代表、财政部代表及个人保险代理人代表组成，下设投资、会计、法律等部。在我国境内取得保险代理人从业资格并从事个人保险代理的代理人以会员的形式加入。
3.2基金理事会的职责
①管理共同基金，制定基金的投资经营策略并组织实施。②选择并委托基金投资管理人、托管人，对共同基金资产进行投资运作和托管，对投资运作和托管情况进行检查；在规定范围内对基金资产进行直接投资。③负责该基金的财务管理和会计核算，定期编制财务会计报表，起草财务会计报告。定期向会员公布基金的资产、收益、现金流等财务情况。④为会员提供法律援助。
3.3共同基金的来源
共同基金的主要来源包括：
①初始资金；②个人保险代理人的佣金；③保险公司的补充资金；④投资收益。
其中个人保险代理人的佣金是指代理人每次业务佣金的一定比例注入共同基金，该比例应比我国社保基金的个人缴纳比例高些，10%左右；但我国税法对于代理人个人所得税的征收是按劳务报酬所得计算的，税率分20%、30%、40%三个累进标准，相对于工资薪金所得的税率是比较高的，税务部门对于个人保险代理人的佣金应给予一定的税收优惠，从而减轻这群人的经济负担。保险公司的补充资金是指保险公司按个人代理人一定的佣金比例向基金补充的资金，该比例应比我国社保基金的企业缴纳的比例低，10%左右。
3.4共同基金的结构
共同基金应分成两个账户，个人账户和共同账户。
①个人账户分为普通账户和理赔账户，普通账户的储蓄可用于住房、保险、获准情况下的投资和教育支出，但对该账户有最低限额限制，只有超过该限额的储蓄才可以用于其他用途。理赔账户则用于支付代理过程中因代理人的过错造成的赔付。
②共同账户的资金主要是保险公司的保险补充资金，代理人的税收优惠额和投资收益。该账户用于养老和医疗。会员缴费年限超过15年，退休之后就可从个人账户和共同账户中领取养老金，从共同账户领取的月标准以办理申领养老金手续时的上年度全市职工月平均工资为基数，缴费年限每满1年发给1％，缴费年限越长，养老金这部分就越多。
3.5共同基金的投资范围
基金投资的范围限于银行存款、买卖国债和其他具有良好流动性的金融工具，包括上市流通的证券投资基金、股票、信用等级在投资级以上的企业债、金融债等有价证券。同时应规定各投资渠道的比例，规定如下：
①银行存款和国债投资的比例不得低于50％。其中，银行存款的比例不得低于10％。在一家银行的存款不得高于社保基金银行存款总额的50％。 ②企业债、金融债投资的比例不得高于10％。③证券投资基金、股票投资的比例不得高于40％。④委托单个基金投资管理人进行管理的资产，不得超过年度基金委托资产总值的20％
4合作社对个人保险代理人市场的规范作用
①遏制了《保险法》中未对个人保险代理人做出缴存保证金或者投保职业责任保险等规定所带来的信用风险。共同基金个人账户中的理赔账户用来弥补代理过程中因代理人过错导致的损失。保险公司对投保人做出赔付后，可根据代理人 的责任程度向代理人追偿，合作社作为中间人应公平、公正的相互协调。代理人为了减少该账户的支出，在代理过程中将尽量减少自己的失误，维护投保人的知情权，让代理人、投保人、保险公司三方达到三赢，利于保险市场的正常发展。

⑵ 保险公司组织形式

您好

保险公司采取股份有限公司和国有独资公司两种组织形式

1．保险公司的组织形式应当符合公司法的规定。我国公司法调整的是有限责任公司和股份有限公司，并在有限责任公司一章中对国有独资公司作了专节规定。

2．规定采取股份有限公司形式符合国际通行的做法。股份有限公司是当今世界保险业主要的组织形式。保险公司采取这一形式，可以广泛地募集到巨额资金，其财力愈雄厚，信誉愈好，就可以吸引更多的投保人。同时，股份有限公司的管理规范化程度比较高，公司的财务会计事务依法公开，可以使股东、债权人和社会公众对其实行有效监督。这对于涉及社会经济和人民生活的保险业来讲，非常必要。

3．规定采取国有独资形式，符合我国的实际情况。国有独资保险公司在我国保险市场占有重要地位。2006年6月1日，随着中华联合财产保险公司的成功改制，我国原有的中国人保、中国人寿、中国再保险、中华联合财险四家国有独资保险公司已全部退出历史舞台。

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⑶ 补充健康保险的形式有

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补充医疗保险是医疗保险的一部分，是相对于基本医疗保险而言的，指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险，是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
一般情况下企业可以根据自身情况或单位及个人需求为职员购买补充医疗保险。其主要举办形式为商业医疗保险机构举办、社会医疗保险机构经办或大集团、大企业自办。
载我国，补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。
补充医疗保险的报销是凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件或医院出具的分割后的医疗费用票据、明细清单、诊断证明原件等相关材料，由补充医疗保险对属于基本医疗保险范围内由员工个人按比例支付的医疗费再行报销。结算年度与基本医疗保险同步（按自然年）。

⑷ 我国健康保险业的发展趋势

在全球经济一体化，金融自由化以及信息技术革命的趋势下，国际保险业呈现出值得重视的发展态势。
1、以客户为中心，走金融保险业融合道路，实现业务经营综合化。近年来国际金融保险业综合经营的模式不断深化，各国金融保险企业从最初在组织架构上构建国际化、多元化金融保险集团逐步演进为金融保险产品、服务相互渗透，以统一的品牌向客户提供多元化金融产品和服务，实现保险产品与银行产品、资产管理产品的融合，为综合经营注入了实质性内涵。
2、以价值最大化为目标，通过上市、兼并、重组等资本运作方式，实现经营范围全球化。保险业是经营风险的行业。在“大数定律”的作用下追求规模经济和范围经济是保险业突出的经营特点。研究表明，发达市场的国际性大型保险公司大多是通过资本经营提升财务实力，实现资源的最优配置，进而实现其价值最大化的目标。国际性金融保险集团的跨国投资与并购已经成为其开拓海外市场、追逐增长和利润的主要途径。
3、以创建核心竞争优势为目标，通过实施后援集中、共享服务、外包等，实现保险运营模式的不断优化。
全球性金融保险集团都在世界各地拥有强大的后援服务系统，通过搭建统一、集中、高效的信息技术支持平台，统一作业标准及服务标准，进行后援集中，建立统一的后援中心，在业务品质、成本控制、服务时效等方面体现出明显的价值。
4、以电话销售、网络销售等保险销售方式变革为突破，新型营销方式方兴未艾。积极发展电话销售和网络销售等新型销售渠道，降低成本，提高经营绩效是国际上保险公司提高竞争力的重要手段。在美，英，韩等保险业发达国家，电话销售车险已成主流，网络销售保险发展势头强劲，网络保险以其完备的信息，简便的购买方式和快捷的速度成为保险销售的发展方向，成为继个险，团险和银行保险之后的“第四驾马车”。
5、以偿付能力监管为重点，保险监管越来越严格，国际保险监管交流越来越密切。
中国保险市场是全球最重要的新兴保险市场之一，在经济全球化背景下，国际保险业发展的新趋势将对中国保险业的发展产生重大而深远的影响，中国保险业在经营理念，发展模式，扩张路径和运营模式等方面发生深刻的变革。
改革开放以来，特别是党的十六大以来，我国保险业持续快速增长，改革开放深入推进，整体实力，发展动力和内在活力明显增强。
与此同时，我国保险业不适应经济发展和社会进步的矛盾还比较突出，主要表现在：
1、服务经济社会发展全局的能力较弱。我国保险业在社会和人民急需的养老保险，医疗保险，农业保险，责任保险等业务领域还没有取得大的突破，在建立多层次的社会保障体系，服务“三农”和构建多层次社会主义和谐社会中的作用远未充分发挥出来。
2、发展粗放的状况未得到根本性改变。我国保险业在高速增长的同时，普遍存在重业务规模扩张，轻价值管理和效益增长的倾向，很多公司通过辅设机构，跑马圈地地实现外延式，粗放型规模增长，产品服务创新不足和经营管理水平不高，费用支出居高不下，盈利能力不强。
3、在金融竞争中的基本格局中处于劣势。当前我国金融业改革向纵深发展，各类金融机构对金融资源的争夺日趋激烈，金融市场新格局形成的步伐正在加快。保险业整体规模虽然显著扩大，但在金融资产增量中获取的份额仍远低于银行业和证券业，竞争实力和业务规模相对薄弱。
随着我国与世界经济相互联系和相互影响日益加深，我国保险市场对外开放不断深化，以及全球保险业发展模式的不断变革和演进，我国保险市场将发生深刻的变革。现在我就信息技术在保险业发展中所起到的作用简单的谈一下。
信息技术将推动保险业的专业化，集团化发展。我国保险市场的竞争日趋激烈。为了更好的适应市场，规模较小的公司可能向专业化经营转型，而规模较大的公司则可能实现集团化，跨行业发展。专业化保险公司对内必须经历业务单元优化，流程优化，最终实现企业优化，对外则需要加强与外部伙伴的合作，而内部优化和外部合作都离不开信息技术的支持。集团化发展的保险企业则可能涉足银行，证券等各个领域，实现跨行业经营，这就要求在内部不同系统间实现标准化信息传递。同时，随着跨行业数据的高度集中，系统在逻辑架构，稳定性，数据处理能力和安全管理方面也会出现更高层次的要求。这一切，都会对信息技术提出新的挑战。
强大的信息技术有助于公司开辟新的销售渠道。未来金融业发展的重要途径之一就是开辟新渠道。目前，我国保险业已涉足网上销售，其他的电子渠道也在探索之中，这其中有许多的问题，如交易的安全性，销售中双方的交互以及后续服务，都需要依赖信息技术来解决。谁率先取得突破，谁就有可能在未来竞争中赢得主动。
公司只有依靠强大的信息技术，规划先进的系统架构，建立以数据仓库为基础的决策支持系统，实现由联机事务处理向联机分析处理转化，全面多维度地解读各类信息，深入挖掘其中的价值，才能谁确把握市场，制定符合未来发展态势的决策，为企业的明天奠定良好的基础。

⑸ 经营保险业务，一般有哪些组织形式

一般经营保险业务的组织，根据财产所有制的不同，有以下几种组织形式。
1.国营保险组织；
2.私营保险组织（多以股份有限公司的形式出现）；
3.合营保险组织，分为公私合营保险组织（通常以股份有限公司的形式出现）与中外合资保险组织；
4.合作保险组织，如相互保险公司；
5.行业自保组织。

⑹ 我国保险公司的组织形式之一是

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您好
保险公司采取股份有限公司和国有独资公司两种组织形式
1．保险公司的组织形式应当符合公司法的规定。我国公司法调整的是有限责任公司和股份有限公司，并在有限责任公司一章中对国有独资公司作了专节规定。
2．规定采取股份有限公司形式符合国际通行的做法。股份有限公司是当今世界保险业主要的组织形式。保险公司采取这一形式，可以广泛地募集到巨额资金，其财力愈雄厚，信誉愈好，就可以吸引更多的投保人。同时，股份有限公司的管理规范化程度比较高，公司的财务会计事务依法公开，可以使股东、债权人和社会公众对其实行有效监督。这对于涉及社会经济和人民生活的保险业来讲，非常必要。
3．规定采取国有独资形式，符合我国的实际情况。国有独资保险公司在我国保险市场占有重要地位。2006年6月1日，随着中华联合财产保险公司的成功改制，我国原有的中国人保、中国人寿、中国再保险、中华联合财险四家国有独资保险公司已全部退出历史舞台。
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⑺ 保险市场供给主体的组织形式主要有哪些

保险供给者
保险商品的供给者有许多形式，但按法律上的所有权形式来区分，就只有两种基本形式。
(1)政府保险人
指由政府投资经营的保险业务机构，但不一定由政府机构直接经营。有时国家也可以用法令规定某个团体为保险经营的主体，也可以将此称为间接国营保险，如日本输出银行办理的输出保险、日本健康保险组合等。目前，这种形式在欧洲各国，特别是比利时、荷兰、丹麦等国也被实行。它们都是由政府投资，属于国家专门经营保险的组织形式。而发展中国家为了推行保险国有化政策，也纷纷成立民族的国营保险公司，例如，印度有五家国营保险公司，埃及有三家国营保险公司等。
(2)私营保险人
即私人经营的保险业务机构。按经营的目的，私营保险人又分为营利性保险人和合作社保险人。前者是为了获得利润经营保险，而后者是为了促进保单持有人的利益经营保险。我国《保险法》第六十九条规定保险公司应釆取股份有限公司或国有独资公司的组织形式。保险股份有限公司是由股份持有者提供资金建立和经营的保险公司，目的是为股东赚取利润。公司通过售卖保险、运用资金、营业盈余投资宋获得利润。公司的经营收入扣除营业费用、准备金及一些人寿保险业再扣除给投保人的保单分红后的利润全部由股东享有。当公司在承保中或投资中亏损时，股东则对此负有相应的责任，但股东对公司所欠债务只负有限责任，即仅以他所投入的股份金额为限，而不以其私人的全部财产负责。

⑻ 我国健康险发展状况

——原标题：2018年中国健康保险行业市场分析：行业规模增速回落 互联网健康保险持续高增长

2018年中国健康险原保费收入增速有所回落 朝“互联网+”模式发展

随着我国老龄化人口结构的改变、医疗费用支出的增加以及健康保险意识的不断提升，居民对于健康险的需求不断增加。2018年我国健康险原保费收入为5448.1亿元，同比增长24%，增速有所回落，但行业规模占整个人寿险保费比例保持继续增长态势。

市场普及率方面，行业渗透率仍较低，我国健康险市场仍有待进一步挖掘。随着互联网技术的快速发展，越来越多的行业朝“互联网+”模式发展，健康险行业也不例外，且经过国内上市险企近几年来的深度耕耘，我国互联网健康保险保费收入持续实现高增长，其中费用保险型医疗险为主力险种。

1、健康保险分类构成

健康保险作为人身保险中健康风险预防的重要险种，包括重疾保险、医疗保险、失能收入损失保险以及护理保险，这四大险种承担了我国居民健康各阶段的不同功能，互为补充。目前我国健康保险类型较为单一，以重疾险和医疗险为主。其中重疾险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持;而医疗险又包括基本医疗保险、补充医疗保险以及商业医疗保险。

目前中国健康保险分类构成情况

数据来源：前瞻产业研究院整理

以上数据来源请参考于前瞻产业研究院发布的《中国健康保险行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》，同时前瞻产业研究院还提供产业大数据、产业规划、产业申报、产业园区规划、产业招商引资等解决方案。

⑼ 我国保险公司组织形式有哪些和国际市场有哪些区别

我国现行的保险公司组织形式
（一）国有独资保险公司的概念
国有独资保险公司：是国家授权的投资机构或国家授权的部门单独投资设立的保险有限责任公司，它是国家以投资者的身份参与保险业经营的重要手段，并担负着经营政策性保险业务的重要职能。
（二）国有独资保险公司的特殊性
（1）国有独资保险公司是一人有限责任公司，是一种特殊的有限责任公司。
（2）国有独资保险公司的组织机构有其特色。
（3）国有独资保险公司是一种有限责任公司，它不是独立于有限责任公司形态的一
（4）国有独资保险公司是一种特殊的国有企业。
（三）股份保险公司的概念
股份保险公司：又称保险股份有限公司，是将全部资本分成等额股份，股东以其所持股份为限对公司承担责任，公司则以其全部资产为限对公司债务承担责任的企业法人。其性质为组织资合性、资本股份性。股份有限公司的资本以股东购买股票的形式募集资金，股东以领取股息或红利的办法分配公司的利润，并以自己认购的股份为限对公司的债务负责。
（四）股份保险公司的内部组织机构
股份保险公司的内部组织机构主要由决策机构、执行机构和监督机构三部分组成：股东会、董事会和监事会。股东会是公司的权力机构；董事会是公司的经营机构；监事会是公司的监督机构。为了保证股份保险公司的稳定经营，各国保险法律法规对其资本金的最低限额、高级管理人员，一般都有明确的规定。但其设立、组织机构、股份发行和转让等与其他股份有限公司相同，受公司法的管辖。

⑽ 保险组织的一般形式有哪些

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
1、企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。一般由
（1）商业医疗保险机构举办；（2）社会医疗保险机构经办；（3）大集团、大企业自办。
2、商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。项医改确定，单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金，职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的，统筹资金开始为职工支付费用，但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。种类
①普通医疗保险
该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。
②意外伤害医疗保险
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。
③住院医疗保险
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。
④手术医疗保险
该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
⑤特种疾病保险
该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时，保险人按约定的金额给付保险金，以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病，也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保，也可以作为人寿保险的附加险投保，一般采用定额给付方式，保险人按照保险金额一次性给付保险金，保险责任即终止。
3、社会互助是指在政府鼓励和支持下，社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动。社会互助包括两个方面：1.为受助者提供资金的社会互助。包括社会（国内）捐赠、海外捐赠、互助基金和义演义赛义卖，等等。2.为受助者提供服务的社会互助。包括邻里互助、团体互助和慈善事业，等等。
社会互助具有自愿和非营利的特征，其资金主要来源于社会捐赠和成员自愿交费，政府往往从税收等方面给予支持。社会互助主要形式包括：工会、妇联等群众团体组织的群众性互助互济；民间公益事业团体组织的慈善救助；城乡居民自发组成的各种形式的互助组织等。
4、社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
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