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职工互助保险综合和重疾的区别

发布时间: 2021-08-12 09:14:14

⑴ 大病保险和大病互助有什么区别

大病保险和大病互助的区别如下:

1、救助对象不同

大病互助优抚对象 : 包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部 , 集中居住在县光荣院、县工 疗站的优抚对象。农村五保对象 ;农村低保对象 ;城市低保对象 ;县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。

而大病保险优抚保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

2、救助金额不同

城乡大病医疗救助实行分次申报审批、分次救助(必要时可以一次性救助)的办法,救助标准以救助对象的家庭为单位。家庭全年累计个人应承担的医疗费用在3000元至5000元的,按照个人应承担医疗费用的20%的标准予以救助;

家庭全年累计个人应承担的医疗费用在5000元以上的,按照个人应承担医疗费用的30%的标准予以救助。家庭全年累计救助金额最高限额3000元。

而大病保险城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用超过 1000 元以上的按 20% 的比例给予救助 , 但一年内累计救助金 额不能超过 4000 元。

3、救助病的种类不同

大病保险主要救助恶性肿瘤;白血病;尿毒症;

而大病互助主要救助重症肝炎(急性或亚急性肝坏死);其他外科手术大病且个人承担一次性住院费用达到5000元以上的。

参考资料来源:网络-大病保险

网络-大病医疗互助

⑵ 医疗保险和大病险有什么不同

这两种保险都属于健康险的种类,面对的人群也差不多,大病险也就是重大疾病保险,两者之间存在着区别,很多人都搞不清楚这两者的区别
想知道医疗保险和重疾险买哪个的可以看这里:《百万医疗险和重疾险的区别,应该买哪一个? 》

医疗保险与大病保险的参保对象都是城乡居民,不过两者的保障能力不同,保障范围也不同。

从报销范围来看:

基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。

2. 保障能力不同:基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

⑶ 职工互助保险过往重大疾病史是指哪些

国家规定重大疾病是可以二次报销的

⑷ 什么是重大疾病互助保障他和平常的保险是一个意思吗

这个项目是社保范畴内项目,属于基本医疗保险的补充保障,你可理解为附加险。即拥有基本医疗保险的基础上,才可以买“大病互助”。既然是社保范畴,所以它是由各省、自治区、直辖市政府所决定的。我以我所居住的成都市为例,予以说明。

它在成都的官方叫法是:大病医疗互助补充保险

参保人员:参加统账结合方式参保城镇职工基本医疗保险的单位职工、个体工商户及雇工、以统账结合方式参加成都市城镇职工基本医疗的个体参保人员。

缴费标准:

1、基本医疗保险缴费基数的1%;

2、以住院统筹方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的人员,按上年度成都市平均工资的80%为缴费基数,1%为缴费费率,由个人按年度缴纳;

3、参加成都市城乡居民基本医疗保险的人员,按上年度成都市职工平均工资的80%为缴费基数,1%为缴费率,由个人按年度缴纳;

4、未参加成都市基本医疗保险,但在本办法实施前已参加《成都市住院补充医疗保险办法三》的人员,按上年成都市职工平均工资为缴费基数,1%为缴费率,由个人按年度缴纳。

5、达到法定退休年龄,且办理退休手续后,才不用继续缴纳大病医疗互助补充保险。

如果你问的“平常的保险”是社保中的基本医疗保险,你可以理解为一个意思。因为前面说了,它其实是基本医疗保险的附加险,也是个政策性险种。

但若你说的“平常的保险”是商业保险,那就不是一个意思。

它的支付标准是:

1、 城镇职工参保人员的支付标准为:〔一次性住院费用总额(除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-基本医疗保险统筹基金支付额〕×75%;

2、 城乡居民参保人员的支付标准为:〔一次性住院费用总额(除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-按城乡居民第三档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额〕×75%;

3、未参加成都市基本医疗保险参保人员的支付标准为:〔一次性住院费用总额(除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-按本市城镇职工基本医疗保险计算的统筹基金支付额〕×75%。

4、使用植入人体材料和人体器官等特殊医用材料单价在10000元及以上的,个人首先自付部分按50%纳入支付。

5、最高支付限额是:一个自然年度内大病医疗互助补充保险资金个人支付的医疗费累计不超过40万元。

商业医疗保险则是针对上述“大病互助补充医疗保险”不予报销的部分,可以通过商业医疗保险报销。因此商业医疗保险又是在社保范畴的医疗保险体系基础上的补充保障。

⑸ 工会互助金和职工重疾险可以同时赔偿吗

大病互助医疗基金是社保范畴里的,是针对发生某些重大疾病,社保的一个医疗报销方案。先花费后报销,并且很多是不能保的。 重大疾病保险是商业保险的一个险种,只要疾病发生,就可以领取保金,用以治病。以平安保险的重疾险为例,保金最高可以达到90万,救治费用是足够了,还可以保障整个家庭的生活水平不因此而下降。 所以说,建议是在社保之外再购买一款重疾险,平 安这款一年只要200不到,买个安心是很值得的。

⑹ 互助保险是什么重大疾病互助保险又是什么

根据保监会的定义,互助保险是有同质风险保障需求的个人或者群体通过订立合同成为会员,并且缴纳保费成立互助基金,由互助基金对合同约定的事故造成的损失承担赔偿责任,或者在合同约定时间给付保险金的保险活动。互助保险是由一些具有共同要求和面临同样风险的人自愿组织起来,是预交风险损失补偿分摊金的一种保险形式。在国内比较少见,而相互保险公司将其任何分布式盈余资金全部支付给投保人,再以10%比例的盈余支付给股东换取他们的资金提供给支持业务。
而重大疾病互助保险招商信诺专家告诉大家就是在互助保险的基础之上,以重大疾病为所需要面对的风险组织起来的互助保险。与社保和商业保险不同,但也能作为医疗保险的补充保险。

⑺ 职工大病互助保险内容

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。主要包含以下:
1.恶性肿瘤
2.尿毒症(肾衰竭)
3.重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死)
4.脑中风
5.急性心肌梗塞
6.急性坏死性姨腺炎
7.县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症
在恶性肿瘤这规定是和国家规定的30种重大疾病是一样的吧,其中在恶性肿瘤互助保障这块,你还可以去购买网络互助的癌症保障的,推荐一个同心互助的全民重疾无忧互助计划,预存9元,保障国家规定的30种重大疾病,保障金额30万,一个生病,计划中所有人员都给予互助金,平摊30万,举个栗子,30万计划人数,30万金额,每个人也就平摊1块钱,而预存的9元也可以给其他人互助9次,平台又是应用区块链技术,使得平台资金信息公开透明,保障了会员的安全及权利。

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