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急诊保险报销需要什么手续

发布时间: 2021-08-11 23:46:26

㈠ 医保急诊费用怎么报销流程图

医疗保险报销流程图:
购药医保报销须知:
参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。
门诊医保报销流程及注意事项:
报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
住院医保报销流程及注意事项:
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
每种医疗保险的报销时间规定是不一样的,建议可以登录当地的人力资源和社会保障局网站,查看相关的政策规定,或者拨打电话12333咨询当地的医保报销时间。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

㈡ 报销医疗保险需些什么手续

如果是社会保险,异地就诊,有两种情况可以报销:一是保险所在地的医院开出了转院治疗的手续,二是在外地急诊就医。比例需要咨询医保当地部门,通常与当地就诊应该是差别不大。(自费药物和检查费用在哪里都报不了)

如果是商业保险,那么,通常是可以把相关的资料拿回去理赔的,不过如果是生病住院的话,最好也要有急诊证明,不同公司,不同产品,规定有差异。

需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等(均需要医院盖章确认),还要带好医药费发票和药品、检查清单等。

另外,需要提醒一下的是:可能会有一部分是自费的项目不再报销范围内,比如说CT检查中就有几十块的自费,肯定报不了的。

㈢ 保险公司报销住院费用需要哪些手续

因病住院理赔需要提供的资料:

1、门诊病历、诊断证明(盖章)。

2、医疗费用发票(盖章)、费用总清单(盖章)。

3、病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。

4、单位(学校)证明,(团体保险需要)。

5、出险人身份证(成年人为身份证,未成年人为户口本),申请人身份证(如为未成年人,父或母为申请人)。

6、保单原件。

7、医保人员需要医保本或合疗本。

8、申请人的农行或建行,邮政,中行,工行等活期存折或者卡。

意外住院理赔需要提供的资料:

1、门诊病历、诊断证明。

2、住院发票、费用清单。

3、病案首页、入院记录、病历续页、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、短期医嘱。

4、单位(学校)证明。

5、出险经过、外伤照片。

6、出险人身份证明(申请人身份证)。

7、保单原件、缴费发票、经办人(保单上的法人)身份证。

8、医保人员需要医保本和合疗本。

9、如是车祸需驾驶证,行驶证,交通责任认定书。

10、如果是意外被人殴打,需要派出所出事事故经过或笔录委托书。

11、委托人身份证,银行活期存折。

(3)急诊保险报销需要什么手续扩展阅读:

住院医保报销流程及注意事项

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

㈣ 我在保险公司买了份意外医疗,他说只报销急诊,不管住院,那急诊都需要哪些手续呢

有意思了,目前市场上我还没听说过这样的品种。

如果您的合同中包含了急外医疗费用补偿,那么只要是意外引起的,合理必要的费用都可以报。

PS:我倒是听说过住院能报,门诊不能报的,这就不稀奇了。

㈤ 异地急诊住院报销都需要什么材料。

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。

3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

(5)急诊保险报销需要什么手续扩展阅读

1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。

㈥ 看病保险报销需要什么

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
医疗报销:
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
生育报销:
一、生育津贴
1、所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
三、计划生育手术医疗费用(住院费)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
工伤报销:
1、所需材料:
《工伤认定申请表》一式四份,复印无效;
《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;
劳动合同文本原件及复印件一份;
受伤人员身份证复印件一份;
2、提交时间:每月1-10日
3、经办流程:
申请:单位经办人持以上材料上报社保中心;
受理:工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料;
认定:经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人,对不符合认定条件的告知单位经办人,对认定为工伤的发工伤证;
鉴定:停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;
工伤保险待遇:经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。

㈦ 到保险公司报销需要什么手续和证明

1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);
2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;
3、收费收据原件及复印件;
4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);
5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;
6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);
7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,
交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;
8、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
(7)急诊保险报销需要什么手续扩展阅读
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
参考资料来源:网络-医保报销范围

㈧ 医保报销需要什么手续

1、什么是基本医疗保险个人账户? 个人账户是医疗保险机构为参保人设立的账户。个人账户资金及其利息归参保人员个人所有,用于门诊医疗费支出和定点药店购药。并且可以结转和继承。 2、什么是自费药?什么是自付费项目? 凡不属于基本医疗用药目录的药,如保健药品等都是自费药,不在报销范畴。 基本医疗保险在报销过程中,有甲类药品目录和乙类药品目录之分,凡属于乙类药品目录的,自己需要承担20%的费用,这就是自付费项目。此外,特殊诊疗费,如CT、核磁共振等也是自付费项目。 3、一个自然年度是如何划分的? 每年的1月1日至12月31日为一个自然年度。假如,你在2004年12月30日住院,2005年1月5日出院,那么涉及的报销额度计算在2005年里面。 4、定点医院是怎么选择的?如果我这次选择了在A医院治疗,是否意味着以后都要固定在这家医院治疗? 定点医院是劳动保障部门审查,经社保机构确认并签订合作协议的医院。你可以根据自身需要,选择合适的定点医院,没有固定。 5、出院后,我需要在哪里报销,需要提供哪些资料,有没有时间限制? 如果你所在医院计算机与社保局已经联网,就通过划卡在出院时与医院直接结算;如果是没有联网的医院,则由你本人全额垫付,出院后凭相关资料到社保局报销。 如果是在市内住院,出院后两个月内去社保局报销;如果是在市外,出院后3个月内去社保局报销。报销地点在成都市社保局三楼医疗处,需要携带本人社保卡、身份证、出院证明、费用清单和发票等。工作时间为每周一至周五的上午9点到12点,下午1点到5点。 案例分析 由于基本医疗保险的条款比较复杂,为了更方便大家理解政策,我们用案例分析来解读。基本医疗保险,所涉及的内容主要分为两大块:门诊和住院。下面我们分别举例说明。 A、住院报销 总的来说,住1级医院比住3级医院的报销比例更高,年龄越大报销比例也越大。 举例一4.6万元以内的情况 陈某今年40岁,在定点3级医院住院,一次性花掉医疗费3万元(未考虑自费和特殊费用)。那么,通过基本医疗保险,陈某这次能够享受到的报销额度为: (30000-8084×12%)×=29029.92×83%=24094.83元 个人需要负担的费用就是: 30000-24094.83=5905.17元 如果住定点1级医院,能够报销的额度就是: (30000-8084×5%)×=29595.8×83%=24564.51元 个人需要负担的费用就是: 30000-24564.51=5435.49元 举例二超过4.6万元的情况 刘某今年50岁,在定点3级医院住院,一次性花去医疗费6万元(未考虑自费和特殊费用)。那么,通过公式计算出的应报销基本医疗费为: (60000-8084×5%)×=59029.92×85%=50175.43元 可是按照规定,基本医疗保险在一个自然年度内累计报销额度不能超过本市上年职工平均工资的4倍,成都市目前就是46336元。而刘某通过公式计算出来的应报销费用已超过该上限。 所以,他这次能报销的实际费用为46336元,个人需要承担的费用为: 60000-46336=13664元 B、门诊报销 社保机构为每位参保人员建立了基本医疗保险个人账户。个人账户中的金额,可用于本人在药店刷卡买药,或是门诊医疗费和住院时按规定自付的部分。门诊时,个人账户中没有余额的,由本人以现金支付;有节余的归自己所有,并且可以依法继承。 下面,我们分别就在职职工、退休人员和自由职业者予以说明。 在职职工 首先将个人的缴费(即本人月工资的2%)全部划入个人账户,然后将单位缴费中的一部分也划入个人账户,所以,个人账户月增加额计算公式为: 50岁以下的职工:(本人月工资收入×2%)+(本人月工资收入×0.02%×本人年龄) 50岁及其以上的职工:(本人月工资收入×2%)+(本人月工资收入×0.035%×本人年龄) 举例 王某今年30岁,月工资1000元,每月划入王某个人账户的总金额应为:(1000×2%)+(1000×0.02%×30)=26元 江某今年52岁,月工资1200元,每月划入江某个人账户的总金额应为:(1200×2%)+(1200×0.035%×52)=24+21.84=45.84元 退休人员 个人账户月增加额计算公式为: 本市上年职工月平均工资×2%+本市上年职工月平均工资×0.035%×本人年龄 如果退休人员本人的月基本养老金高于上年职工月平均工资的,以本人月基本养老金为基数计算划入。 举例 张某今年61岁,月基本养老金1000元(高于成都市上年职工平均月工资965元),每月应划入张某个人账户的金额为: (1000×2%)+(1000×0.035%×61)=41.35元 黄某今年62岁,月基本养老金800元(低于成都市上一年职工平均月工资965元),每月应划入黄某个人账户的金额为: (965×2%)+(965×0.035%×62)=40.3元 自由职业者 个人账户月增加额计算公式为: 50岁以下:本市上年月平均工资×2%+本市上年月平均工资×0.02%×本人年龄 50岁及其以上:本市上年月平均工资×2%+本市上年月平均工资×0.035%×本人年龄。(成都市的上一年月平均工资为965元) 举例 朱某今年40岁,为自由职业者,每月划入朱某个人账户的总金额应为: (965×2%)+(965×0.02%×40)=19.3+7.72=27.02元 职工医疗保险指南 1、定点医疗机构有哪些? 地方定点医疗机构:局社会保险管理处在当地劳动和社会保障行政部门确定的定点医疗机构中选择并公布的地方定点医疗机构。 2、门诊如何看病? 定点医疗机构: 社保处公布的联网定点药房均可直接刷卡就医购药,费用直接冲减个人账户资金。 地方定点医疗机构:当地劳动保障部门公布的社保定点医疗机构可就医购药,费用先自行垫支,后到辖区铁路医院报销冲减个人账户资金。 就医流程: 医疗机构:凭《医疗保险证》、IC卡及病历本→挂号→诊室就诊→持检查申请单、处方等→收费处划价→费用输入微机→冲销个人IC卡账户→检查、处置、取药。 地方定点医疗机构:凭病历本→挂号→诊室就诊→持检查申请单、处方等→收费处划价→现金支付→处置、取药→持有效凭证→单位所在辖区铁路医院冲减个人账户。 费用报销: 医疗机构均可直接刷卡冲减个人账户资金,地方定点医疗机构费用先由个人垫支,后持相关票据到统筹区规定的机构冲减个人账户资金,个人账户资金不足支付的自理。 3、危急重症抢救应注意哪些? 救治原则: 以及时救治为原则,可就近在定点与非定点医院抢救治疗。 因急诊抢救而就近在非定点医院抢救者,经临时处置后应及时转回定点医疗机构。不能及时转回者,应在3日内(节假顺延)由家属或单位持急诊抢救证明、病情摘要到局社会保险管理处(贵阳、重庆医疗保险管理部)审批备案。 费用报销: 与住院医疗费报销计算相同。如急诊抢救后入院治疗,费用统一纳入住院医疗费用报销计算。 4、门诊特殊疾病有哪些规定? 一、什么是门诊特殊疾病 什么是门诊特殊疾病 是指参保人员患病后,在病情稳定的情况下,需长期在门诊治疗,且发生的医疗费用较高的病种。 二、门诊特殊疾病的种类 各统筹区内规定不同,其中: 在川单位:分为两类,第一类:明确诊断后,可以在门诊依靠药物进行治疗的疾病: ①糖尿病; ②高血压病Ⅱ、Ⅲ期; ③再生障碍性贫血; ④甲亢病; ⑤脑血管意外后遗症; ⑥精神病(稳定期); ⑦肝硬化; ⑧甲、乙、丙、丁、戊型肝炎; ⑨肺心病; ⑩帕金森氏病。第二类:病情稳定后可以在门诊治疗的疾病: ①恶性肿瘤的放、化疗及手术后门诊支持性治疗; ②慢性白血病; ③系统性红斑狼疮; ④慢性肾功能衰竭的透析治疗; ⑤肾(肝)移植术后的抗免疫排斥药物治疗。 在黔单位:各类恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗。 在渝单位:1、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗;2、肾功能衰竭病人的透析治疗;3、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术

㈨ 保险公司报销需要什么手续

因病住院理赔需要提供的资料:

1、门诊病历、诊断证明(盖章)。

2、医疗费用发票(盖章)、费用总清单(盖章)。

3、病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。

4、单位(学校)证明,(团体保险需要)。

5、出险人身份证(成年人为身份证,未成年人为户口本),申请人身份证(如为未成年人,父或母为申请人)。

(9)急诊保险报销需要什么手续扩展阅读:

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

㈩ 异地急诊住院报销都需要什么材料

异地急诊报销所需材料:


(1)急诊住院医疗费用了票,费用明细汇总清单(医院盖章)。


(2)归档病历封面,出院记录,住院病史,医嘱单(长期、临时),手术记录(未做手术的不需要)等医疗文书的复印件,并盖医院公章。


(3)外出原因,发病经过的情况说明(病人或家属书写),居住地社区盖章、IC卡复印件。


(4)外出目的地证明材料:如外出务工的,由所在务工单位提供证明;外出探亲的,被探对方所在居委会提供证明;外出旅游或办事的,提供到达目的地相关证明。

异地就医报销流程

第一步,拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员就会受理了。

第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。

第四步,完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗。治疗完毕后带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了。

异地就医如何结算

一是就医地结算模式:开发参保地结算模块,采用就医地的《诊疗项目》、《药品目录》、《医疗服务设施》,按参保地医保待遇标准,系统自动审核、结算,参保人在定点医院即时结算。

二是参保地结算模式:也是我省平台操作的主要模式:就医信息回传,由参保地经办机构进行审核和结算,定点医疗机构采用结算结果与参保人直接结算。

异地就医必备材料

1.城镇职工基本医疗保险专用病历。

2.本次所住院的住院病案首页。

3.长期医嘱复印件。

4.临时医嘱复印件。

5.住院费用清单。

6.本次住院的住院费用票据。

7.所住院医务科出具的医院级别证明(需加盖医院公章)。

8.单位出具职工异地就医的情况说明。

9.职工所在单位经办人填写《西安市医疗保险参保职工报销资料汇总表》。

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